当好“守门人” 托起“夕阳红”

　　2023年3月，对北京市丰台区养老服务基本公共服务标准化专项试点工作办公室的所有工作人员来说，意义非凡。
　　当月，丰台区承担的国家养老服务基本公共服务标准化试点项目——丰台区“互联网+老年健康”养老服务标准化专项试点顺利通过现场考核评估。
　　2019年，市场监管总局、国家发展改革委、财政部联合开展国家首批基本公共服务标准化试点工作。丰台区养老服务标准化专项试点项目是其中之一，也是北京市唯一 一个国家级养老服务标准化专项试点项目。丰台区积极制定工作方案，在全区21家社区卫生服务中心、48家养老机构、75个社区养老驿站先行先试，推出系列创新举措。
　　自2020年全面启动试点工作以来，丰台区依托健康大脑、智慧家医、居家医养结合、全科医生、绿色转诊等特色养老服务模式，围绕居家医养结合、家医签约服务等7大类、15项基本公共服务事项，构建起“互联网+老年健康”基本公共服务标准体系。该体系包括标准60项，其中国家标准13项、行业标准13项、地方标准8项、团体标准1项、自制标准25项。
　　得益于上述标准体系的建立，如今，在丰台区，有约23万名老年人可享受在线交流、远程问诊、视频复诊等优质服务，获得感、幸福感、安全感大幅提升。
足不出户实现就医
　　登录马家堡社区卫生服务中心公众号就诊系统、联系医生线上问诊、向医生详细描述病情和症状、领取医生开具的电子处方并了解注意事项、通过视频提供电子医保码进行实时结算、等待药品送货到家……10月7日，家住丰台区马家堡社区的赵希敏熟练地以线上诊疗方式完成就诊全程，今年68岁的她赞许地表示：“这种模式省时省力，方便快捷！”
　　为保障老年人基本用药，马家堡社区卫生服务中心建立“虚拟药房”，通过“互联网+”打通医院、医保和药品配送企业等各方系统，实现药品上线、配送上门。
　　此外，诊间结算也是马家堡社区卫生服务中心以标准化为手段，创新推出的重点服务项目。所谓诊间结算，是指为诊室搭建交费窗口，将收费人员前置至窗口，以医生助理的身份收取费用。除人工收费外，患者也可选择以自助交费方式完成结算。实践证明，诊间结算为患者省去到窗口排队交费的环节，加快门诊科室、检验检查、药房之间的流转速度，大幅节约就诊时间，提高诊治效率，让患者享受到“一站式”医疗服务，真正实现“智慧就医”。
　　目前，在马家堡社区，随着一项项创新举措的推出，老年人看病难问题正被逐个击破，老年人就医朝着越来越便捷的方向迈进，而这一切都离不开两个字——标准。有了标准，措施才能切实落地，制度才能规范执行。
　　据悉，丰台区推出的《“互联网”药品配送服务规范》明确了“互联网+”药品配送服务的服务对象、申购药品范围、申购管理、服务内容和要求、监督与检查等内容；《诊间结算一体化服务规范》对服务对象、诊室工作人员、硬件配置、诊间结算模式、服务流程等作出具体规定……
　　在标准的支撑、标准化理念的引领下，现阶段，越来越多的“赵希敏”通过互联网安心看病、放心就医。
身边家医贴心服务
　　9月2日，作为中国国际服务贸易交易会健康卫生服务专题的重点活动，2023年公共卫生高峰论坛在京举办。其间，丰台区方庄社区卫生服务中心完成的“智能化社区慢病管理信息系统”项目，获评“首都卫生发展科研专项2012年—2022年十大成果”之一。
　　近年来，方庄社区卫生服务中心积极通过互联网手段，优化患有慢性病的老年群体的健康服务工作机制和服务流程，在提供家庭医生签约服务的基础上，将互联网技术应用于居民健康服务的相关工作标准化，为社区健康服务提质增效。
　　居住在方庄社区的张大爷今年65岁，长期患有高血压。在社区卫生服务中心工作人员的推荐下，他顺利注册“身边家医”App，并通过关注家医医生团队、填写个人信息、完善档案等步骤完成家医签约。
　　签约完成后，负责慢性病管理平台信息维护的护士，主动为张大爷提供健康档案信息维护、慢性病健康随访、个性化健康干预、健康评估等服务。一旦慢性病分析系统发现张大爷可能存在健康问题，会自动提醒护士对其进行随访，将相关情况进行记录，便于签约家医登录健康档案系统查阅张大爷的健康情况。
　　同时，依据自测小屋健康监测结果、体检化验结果、门诊诊疗记录等信息，系统可为张大爷生成个性化健康指导方案。在管理满一年后，系统还能为张大爷生成《慢性病管理深度评估报告》，对其一整年的重要健康指标数值进行分析，提出药物治疗与非药物治疗建议，并列出下一年度健康管理计划表，告知张大爷每月应当复查和关注的健康指标，引导其进行自我健康管理。
　　有了身边家医，张大爷直言对自己的身体健康状况非常放心：“签约医生的服务非常及时、贴心，让我不用再时刻担心自己的健康出问题，有效缓解了焦虑情绪。”
　　目前，慢性病管理、身边家医等服务模式正在丰台区稳步推广，而《丰台“身边家医”App管理规范》《老年健康信息管理规范》《公共卫生服务管理系统管理规范》《老年电子健康档案管理规范》《健康信息推送服务规范》《慢性病监测与干预服务规范》《高血压和糖尿病自我健康管理指导服务规范》等系列标准的推出，让服务更加贴心、有效。
　　统计数据显示，3年来，丰台区已为96.03%的老年人签约家庭医生，有力推动了养老助老和公共卫生服务七类事项的均等化和便捷化进程。
健康教育造福万家
　　2013年，北京市首个糖尿病高血压慢性病管理学校在和义社区卫生服务中心成立，至今已运行10年。
　　在这里，教室宽敞明亮、设施齐全，墙壁上挂有各种贴近百姓生活的慢性病知识图解，还设有电子显示屏、投影仪等现代化教学工具。学校打破常规门诊健康管理模式，更加突出家医团队作用——以全科医师、全科护士、防保医师组成的“家庭医生”团队，从健康教育、家庭自测管理、慢病自我管理、家庭保健员管理、同伴支持5个维度进行慢性病管理。学校还根据季节增设慢阻肺、骨关节病、八段锦、预防阿尔茨海默症等相关课程，并在课程结束后，以知识竞赛方式检查学员对慢性病知识的掌握情况。截至目前，学校已开展各类活动188场次。
　　“近些年来，慢性病管理学校通过开展老年健康教育服务，为很多老年人避免了疾病的进一步恶化，收到了非常不错的效果。”在学校工作的一名班主任石鑫介绍，“有一位姓于的老先生就曾表示，学校给了他第二次生命。”原来，于先生在陪老伴来学校听课的过程中意识到体检的重要性，并在中心接受了免费体检。体检中，察觉于先生存在健康隐患的医生立即劝告其去上级医院做进一步检查。“到上级医院一查，他患上直肠癌，幸好处于早期阶段，可以早发现早治疗。为此，老先生对学校特别感谢。”石鑫回忆道。
　　李阿姨既是慢性病管理学校的老学员，也是这里的志愿者。她说：“通过学习，我改变了自己及家人的生活方式，老伴的糖尿病并发症逐渐好转，这让全家都特别开心。现在，我也主动参与到日常门诊秩序维护等志愿活动中，希望为中心尽一份力量。”
　　今年6月25日，北京市市场监管局发布公告，批准40项北京市地方标准，丰台区编制的《社区卫生服务机构老年健康教育服务规范》位列其中。今年10月1日，该标准正式实施。由此，丰台经验成为北京标准，得到全面推广，这将进一步助力全市乃至全国养老服务标准化建设。
　　当好“守门人”，托起“夕阳红”。未来，在丰台区，将有更多的养老服务标准被推出，将有更优质的标准化红利被释放，将有更多的老年人畅享美好生活。

□本报记者 邵甜甜