特定全营养配方食品能防止老年人肌肉衰减症吗?

《中国市场监管报》(2022年02月24日 A7版)

  生活中,我们经常听到身边的老人说——
  “最近总是感觉很累,干什么都没有以前有力气了。”
  “老了,一不留神就摔跤,今年都住院2次了。”
  “都说千金难买老来瘦,最近我体重下降了很多,可精神头大不如从前……”
  我们以为这是老年人身体机能退化的正常表现,殊不知,这很可能是一种疾病的征兆:肌肉衰减症。
  什么是肌肉衰减症呢?肌肉衰减症是指进行性、广泛性骨骼肌质量减少,同时伴有肌力下降和(或)肌肉功能减退的综合征。1989年,Rosenberg 最早提出这一术语,译为“肌肉的减少”。2016年,肌肉衰减症首次被纳入国际疾病分类第10版(ICD-10),正式被认定为一种疾病。
  肌肉衰减症患病率较高,研究发现,每10个老年人中就有1个肌肉衰减症患者。然而,肌肉衰减症并不是只有老年人会得的病。有研究结果显示,年轻人也会发生肌肉衰减症。实际上,我们的骨骼肌肌肉质量在30岁左右达到峰值,此后以每年1%~2%的速度流失,而到了60岁以后,肌肉流失的速度会更快。因此,“存钱不如存肌肉”,在30岁之前,我们应该最大限度地提高自身骨骼肌肌肉质量的峰值。
  我们为什么要关注肌肉衰减症呢?研究发现,肌肉衰减症会使老年人的活动能力下降,容易发生跌倒、骨折,造成长期卧床,继而出现肺部感染、下肢静脉血栓等一系列并发症,最终使老年人丧失独立生活能力,增加社会和家庭的照料负担和医疗花费。其危害不容忽视,应早期防治。
  目前,针对肌肉衰减症的防治策略主要体现在3个方面,包括营养干预、运动干预和药物干预。其中,营养干预尤为重要,也是其他干预措施的基础。
  根据最新的专家共识,目前针对肌肉衰减症的营养干预主要涉及蛋白质、必需氨基酸、维生素D及n-3脂肪酸等的补充。我国推荐老年人蛋白质摄入量应维持在1.0~1.5g/kg/d。在蛋白质种类的选择上,乳清蛋白最优,其次是酪蛋白。亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸等支链氨基酸可抑制蛋白质降解,促进蛋白质合成。对于体内维生素D水平低下的老年人,补充维生素D可改善肌肉力量和功能。n-3多不饱和脂肪酸可降低体内炎性水平,从而促进蛋白质合成。
  为了防止肌肉衰减症,我们的日常饮食应保证足量优质蛋白质食物的摄入,如每天2杯奶、2个鸡蛋、2两肉、2两豆制品,且让此类食物均衡分布在三餐饮食中,同时需要适量的户外运动和合理的睡眠,对于大部分人来说是有很好效果的。但是当出现挑食、偏食、日光照射不足等情况时,机体会缺乏某些营养素,从而无法合成足够的肌肉。尤其是老年肌肉衰减症患者,出现由于咀嚼功能下降、吞咽功能障碍、厌食、胃排空延迟、吸收不良等导致无法通过日常饮食摄入充足的营养物质时,特殊医学用途配方食品(food for special medical purpose, FSMP)的出现为这部分患者带来了希望。
  肌肉衰减症全营养配方食品是为肌肉衰减症患者量身打造的营养补充品。它不仅能为患者提供全面的营养,还在蛋白质含量和组成、维生素D、n-3脂肪酸等方面进行了科学配比,使得该配方能更好地促进患者肌肉蛋白质的合成,促进肌肉质量、力量和功能的改善。
  但不是所有人都适合服用FSMP,所以希望大家在关注自身或家人肌肉状况的同时,能及时咨询营养医师或临床营养师,合理应用FSMP,共同守护肌肉健康。
  (全国卫生产业企业管理协会食品与营养健康产业分会供稿)
  参考文献:
  [1]于康.肌肉衰减症临床营养管理的现状与进展[J].中华健康管理学杂志, 2020, 14(6): 4.
  [2]中华医学会老年医学分会,《中华老年医学杂志》编辑委员会.老年人肌少症口服营养补充中国专家共识(2019)[J].中华老年医学杂志, 2019, 38(11): 1193-1197.
  [3] Chen LK , Woo J, Assantachai P, et al. Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment[J]. Journal of the American Medical Directors Association, 2020, 21(3): 300-307.e2.
  [4]中华医学会老年医学分会老年康复学组,肌肉衰减综合征专家共识撰写组.肌肉衰减综合征中国专家共识(草案)[J].中国综合临床, 2018, 34(3): 193-199.
  [5] GB 29922-2013,特殊医学用途配方食品通则[S].
  [6] GB 29923-2013,特殊医学用途配方食品良好生产规范[S].

 
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